Viden
Astmamedicin og antidoping (TUE).
Som konkurrenceatlet med astma skal din behandling kunne to ting på én gang: den skal virke, og den skal overholde antidoping-reglerne. Begge dele starter samme sted: med en korrekt, objektivt dokumenteret diagnose.
Kort fortalt
Flere af de lægemidler, der bruges i astmabehandling, er omfattet af antidoping-reglerne. Almindelig inhalationsbehandling (inhalationssteroid og de gængse inhalerede beta2-agonister inden for fastsatte døgngrænser) kræver i vidt omfang ingen dispensation. Et mindre antal lægemidler kræver derimod en: en TUE (Therapeutic Use Exemption), som skal foreligge, før de må bruges. Reglerne opdateres årligt, og det er altid den gældende WADA-liste og Anti Doping Danmarks vejledning, der gælder. Ét stof er værd at kende ved navn: terbutalin (fx Bricanyl) er ikke omfattet af den undtagelse og kræver en TUE, selv om det inhaleres som de øvrige. Ellers beskriver denne side principperne – hvad en TUE er, hvorfor diagnosen er fundamentet, og hvordan klinikken kan hjælpe – uden doser eller grænser; dem skal du altid slå op i de gældende regler.
Diagnosen er fundamentet.
En TUE-ansøgning står og falder med dokumentationen. Det er ikke nok, at du engang har fået at vide, at du har astma. Der kræves objektiv dokumentation for diagnosen, typisk en lungefunktionsundersøgelse og en positiv provokationstest, der viser, at dine luftveje reagerer, som de gør ved astma. Hos eliteatleter anbefaler IOC en indirekte provokationstest, og EVH (eukapnisk frivillig hyperventilation) er en af dem. Klinikken udfører de relevante undersøgelser og udfærdiger den lægelige dokumentation, som ansøgningen kræver.
En grundig udredning har desuden en vigtig sidegevinst: den afklarer, om din åndenød overhovedet skyldes astma. Anstrengelsesudløst laryngeal obstruktion (EILO) forveksles ofte med astma hos atleter, og den håndteres helt anderledes, primært uden medicin.
Atleter & sport: idrætsspecifik udredning
Sådan stilles diagnosen anstrengelsesudløst astma
Hvad er en TUE?
TUE står for Therapeutic Use Exemption, en medicinsk dispensation. Den giver en atlet med et dokumenteret medicinsk behov lov til at bruge et middel eller en dosis, der ellers er forbudt. Ansøgningen vurderes af Anti Doping Danmark og/eller det relevante forbund. Det er dem, der træffer den bindende afgørelse, ikke klinikken. Hvilke krav og procedurer der gælder for dig, afhænger af dit konkurrenceniveau og dit forbund: nogle atleter skal have en godkendt TUE på forhånd, mens andre følger andre procedurer. Afklar derfor altid dine konkrete forpligtelser hos Anti Doping Danmark og dit forbund, i god tid før konkurrence.
Sådan hjælper klinikken.
Klinikken træffer ingen antidoping-afgørelser, men den kan sørge for, at det medicinske grundlag er i orden. Det omfatter:
- Objektiv diagnose med de undersøgelser, dokumentationen kræver: lungefunktionsundersøgelse og provokationstest, herunder EVH.
- Lægelig dokumentation og attest til brug for din TUE-ansøgning.
- Rådgivning om korrekt brug af din inhalationsmedicin efter de gældende regler.
- Revurdering, når reglerne eller din behandling ændrer sig.
Tjek altid selv den gældende liste
Antidoping-reglerne opdateres hvert år, og hvad der var tilladt i sidste sæson, kan kræve dispensation i denne. Derfor nævner denne side bevidst hverken doser eller grænseværdier, og kun ét stofnavn (terbutalin), fordi netop det er udbredt og let at forveksle med de inhalationsmidler, der ingen dispensation kræver. De bindende svar findes kun i den gældende WADA-liste og hos Anti Doping Danmark og dit forbund. Spørg dér, før du tager medicinen, hvis du er i tvivl.
Dokumentationen skal være i orden.
Klinikken udreder astma og anstrengelsesudløst åndenød hos atleter med objektive tests og udfærdiger lægelig dokumentation til TUE-ansøgninger. Afgørelsen ligger hos Anti Doping Danmark og dit forbund. Der kræves normalt en henvisning fra egen læge; du kan også blive set som privat- eller forsikringspatient. Denne side er generel information og erstatter ikke en lægelig vurdering.