For atleter & sportsaktive

Når vejrtrækningen ikke følger med træningen.

Anstrengelsesudløst åndenød (åndenød under hård træning eller konkurrence) har mange mulige årsager, og de bliver rutinemæssigt forvekslet. En målrettet, idrætsspecifik udredning skiller dem ad, så du får den rigtige diagnose og ikke bare astmamedicin, der ikke virker.

De tre tilstande

Internationale atleter er velkomne. Konsultationen kan foregå på engelsk.

Klinikken udreder og behandler voksne og unge fra teenagealderen. Patienter under 18 år ses efter forudgående aftale med klinikken.

Tre tilstande, der forveksles

De ligner hinanden udefra, men kræver hver sit svar.

EILO

Anstrengelsesudløst laryngeal obstruktion

EILO er en forbigående forsnævring i strubehovedet under hård anstrengelse. Den giver typisk hørbar, anstrengt indånding og åndenød ved spidsbelastning og forveksles ofte med astma. Korrekt diagnose er afgørende, fordi EILO kræver en anden tilgang: astmamedicin hjælper sjældent. EILO er et af Emil Ingerslev Walsteds primære forskningsfelter, og han er medforfatter på European Respiratory Society og European Laryngological Societys fælles statement om inducerbar laryngeal obstruktion.

Læs om EILO EILO eller astma? Kronisk hoste: årsager og udredning
  • Åndenød ved høj intensitet, der hurtigt aftager efter stop
  • Hørbar, anstrengt indånding (stridor)
  • Følelse af, at halsen snører sig sammen
  • Ringe eller ingen effekt af astmamedicin
EIB

Anstrengelsesudløst astma (EIB)

Anstrengelsesudløst astma er en forbigående forsnævring af de nedre luftveje udløst af anstrengelse. Den er særlig hyppig i udholdenhedsidræt, vintersport og svømning, hvor kold, tør eller klorholdig luft belaster luftvejene. Vi stiller diagnosen objektivt med en bronkial provokations- eller anstrengelsestest – heriblandt EVH (eukapnisk frivillig hyperventilation) og en anstrengelsestest på ergometercykel, hvor valget mellem dem afhænger af spørgsmålet og af dig (IOC fremhæver EVH ved eliteatleter) – da symptomer alene er upålidelige, og vi tilpasser behandlingen til din træningsmængde, sportsgren og konkurrenceniveau.

Læs om anstrengelsesudløst astma

Hvilken test? Mannitol, metakolin, EVH og anstrengelsestest

  • Hoste, pibende vejrtrækning eller åndenød under eller efter træning
  • Symptomer forværres i kold eller tør luft, eller ved vejrskifte
  • Symptomer svinger fra dag til dag
  • Nedsat udholdenhed i forhold til det forventede
Vejrtrækningsmønster

Dysfunktionel vejrtrækning

Et uhensigtsmæssigt vejrtrækningsmønster kan i sig selv give åndenød, svimmelhed, prikken og nedsat præstation, selvom lungerne ikke fejler noget. Det forveksles ofte med astma. Vi vurderer dit vejrtrækningsmønster og vejleder om vejrtræknings-genoptræning, ofte i samarbejde med en fysioterapeut.

Læs om dysfunktionel vejrtrækning

  • Åndenød, der ikke passer med den objektive lungefunktion
  • Uregelmæssig, hurtig eller højtsiddende vejrtrækning
  • Svimmelhed, prikken i fingrene eller hyppige suk
Tre forløb tegnet over tid. Den lodrette akse er symptomernes styrke, den vandrette er tiden, og det markerede felt er selve anstrengelsen. Ved anstrengelsesudløst astma topper symptomerne nogle minutter efter, at anstrengelsen er slut, og klinger af over en halv til en hel time. Ved EILO topper de under selve anstrengelsen og aftager i løbet af få minutter, når man stopper. Ved dysfunktionel vejrtrækning følger de intet fast forløb og kan komme før, under og efter (eller på en dag helt uden træning). Anstrengelsesudløst astma Pibende vejrtrækning fra brystet Anstrengelse Værst i minutterne efter klinger af over en halv til en hel time EILO Hørbar, anstrengt indånding fra halsen Anstrengelse Værst under selve anstrengelsen går hurtigt over, når du stopper Dysfunktionel vejrtrækning Svimmelhed og prikken følger med Anstrengelse Følger intet fast forløb kan komme før, under og efter Symptomernes styrke Tre forløb tegnet over tid. Den lodrette akse er symptomernes styrke, den vandrette er tiden, og det markerede felt er selve anstrengelsen. Ved anstrengelsesudløst astma topper symptomerne nogle minutter efter, at anstrengelsen er slut, og klinger af over en halv til en hel time. Ved EILO topper de under selve anstrengelsen og aftager i løbet af få minutter, når man stopper. Ved dysfunktionel vejrtrækning følger de intet fast forløb og kan komme før, under og efter (eller på en dag helt uden træning). Anstrengelsesudløst astma Pibende vejrtrækning fra brystet Anstrengelse Værst i minutterne efter klinger af over en halv til en hel time EILO Hørbar, anstrengt indånding fra halsen Anstrengelse Værst under selve anstrengelsen går hurtigt over, når du stopper Dysfunktionel vejrtrækning Svimmelhed og prikken følger med Anstrengelse Følger intet fast forløb kan komme før, under og efter
De tre tilstande tegnet over tid. Den lodrette akse er symptomernes styrke, den vandrette er tiden, og det markerede felt er selve anstrengelsen. Tidsforløbet er det, der bedst skiller dem ad, sammen med lyden. Kurverne viser formen på forløbet, ikke målte værdier, og de tre kan optræde samtidig. Skematisk tegning.

Den rigtige diagnose

Diagnosen afgør behandlingen.

De tre tilstande ligner hinanden udefra, men kræver hver sin tilgang: EILO håndteres med vejrtræknings- og laryngeal muskelkontrol-teknik, EIB med målrettet medicin og opvarmning, og dysfunktionel vejrtrækning med genoptræning af vejrtrækningsmønsteret. Derfor stiller vi så vidt muligt en objektiv diagnose frem for at behandle på mistanke.

Udredning for EILO

Diagnosen bygger på en idrætsspecifik vurdering ved en speciallæge med særlig ekspertise i EILO og betydelig personlig erfaring med kontinuerlig laryngoskopi under anstrengelse (CLE), den mest pålidelige undersøgelse for tilstanden. Klinikken etablerer CLE i den nærmeste fremtid, så strubehovedet kan ses, mens du anstrenger dig, og diagnosen hviler på det, der faktisk sker under belastning, frem for på symptomer alene.

Astmamedicin & antidoping

Flere astmamidler er omfattet af antidoping-reglerne. Vi rådgiver konkurrenceatleter om korrekt brug af inhalationsmedicin, dosisgrænser og behov for dispensation (TUE). Reglerne opdateres årligt, så vi tager altid udgangspunkt i den gældende WADA-liste og Anti Doping Danmarks vejledning. Bindende afgørelser om dispensation træffes af Anti Doping Danmark og dit forbund.

Læs om astmamedicin og antidoping (TUE)

Lungefunktion & præstation

Vi vurderer, om vejrtrækningen begrænser din præstation, og hvad der kan optimeres. Dine lungefunktionsmålinger ses i sammenhæng med din træning og sportsgren, og du får konkret rådgivning. Vi lover ikke præstationsgevinster ved at behandle raske lunger. Målet er at fjerne det, der står i vejen.

Sådan foregår en atlet-udredning

Bygget op om din sport.

  1. Idrætsspecifik anamnese

    Vi kortlægger din sportsgren, træningsmængde, hvornår symptomerne opstår, og hvad der udløser dem.

  2. Objektiv testning

    Lungefunktion og, afhængigt af billedet, målrettede tests, der skiller tilstandene ad.

    Se undersøgelsesprogrammet

  3. Diagnose & plan

    En klar diagnose og en plan, der passer til din træning og, for konkurrenceatleter, til antidoping-reglerne.

Optag gerne din vejrtrækning

En kort lyd- eller videooptagelse af din vejrtrækning, mens du har symptomer, sammen med en beskrivelse af din sportsgren, træningsmængde og udløsende faktorer, gør diagnosen markant lettere. Tag den med til din konsultation.

Før dit besøg

Få det udredt til bunds

Der kræves normalt en henvisning fra egen læge. Din læge sender den elektronisk, og den ligger derefter klar til klinikken. Du booker selv en tid med MitID, og så henter vi henvisningen. Du behøver ikke vente på besked fra os.

Du kan også blive set uden henvisning som privat- eller forsikringspatient efter klinikkens takster.

Se priserne uden henvisning