Viden
Åndenød under hård træning får ofte stemplet astma, men i mange tilfælde sidder årsagen i strubehovedet, ikke i lungerne. De to tilstande kræver helt forskellig behandling, så det er vigtigt at skille dem ad.
Anstrengelsesudløst astma (EIB) og anstrengelsesudløst laryngeal obstruktion (EILO) giver begge åndenød i forbindelse med fysisk anstrengelse, og udefra kan de ligne hinanden til forveksling. Mekanismerne er helt forskellige: astma er en forsnævring af de nedre luftveje i lungerne, mens EILO er en forbigående forsnævring i strubehovedet, ved indgangen til luftvejene. Astma behandles med medicin; EILO håndteres primært med vejrtrækningsteknik og laryngeal teknik. De to tilstande kan også optræde samtidig.
EILO står for anstrengelsesudløst laryngeal obstruktion. Under hård anstrengelse forsnævrer strubehovedets strukturer luftvejsåbningen, så det bliver svært at trække vejret. Det viser sig typisk ved høj intensitet – ofte tæt på maksimal belastning – med hørbar, anstrengt indånding (stridor), en følelse af at halsen snører sig sammen, og åndenød, der aftager i løbet af få minutter, når du stopper. EILO er hyppig hos unge og hos atleter og er en af de tilstande, der oftest forveksles med astma.
Anstrengelsesudløst astma (anstrengelsesudløst bronkokonstriktion, EIB) er en forbigående forsnævring af de nedre luftveje udløst af anstrengelse. Symptomerne er hoste, pibende vejrtrækning, trykken for brystet og åndenød, typisk under og især i minutterne efter træning, og de klinger af i løbet af en halv til en hel time. Kold, tør eller klorholdig luft forværrer, og derfor er tilstanden hyppig i udholdenheds-, vinter- og svømmesport. Korrekt diagnosticeret responderer den som regel godt på astmamedicin.
Læs om anstrengelsesudløst astma
Intet enkelt symptom afgør sagen, men mønsteret peger i en retning. Det her er de typiske forskelle:
Fordi behandlingen er forskellig. Forveksles EILO med astma, bliver resultatet ofte års inhalationsmedicin uden virkning, mens den egentlige årsag ikke bliver adresseret. EILO håndteres primært med vejrtrækningsteknik og laryngeal teknik med afsæt i den rigtige diagnose. Omvendt skal ægte anstrengelsesudløst astma behandles ordentligt, så den ikke begrænser din træning. Og fordi de to kan optræde samtidig, ser en struktureret udredning på hele billedet i stedet for at stoppe ved det første plausible svar.
Symptomer alene er upålidelige, så diagnosen stilles objektivt. Astma be- eller afkræftes med lungefunktionsundersøgelse og om nødvendigt en bronkial provokationstest, hos atleter typisk EVH (eukapnisk frivillig hyperventilation) eller en anstrengelsestest. Den mest pålidelige undersøgelse for EILO er kontinuerlig laryngoskopi under anstrengelse (CLE), hvor strubehovedet ses, mens du anstrenger dig. Klinikken etablerer CLE i den nærmeste fremtid. Hvilke undersøgelser der vælges, afhænger af din sygehistorie, din sport og dit symptommønster.
Optag et kort lyd- eller videoklip af din vejrtrækning, mens du har symptomer, og notér hvornår de kommer (under eller efter træning), hvad du lavede, og hvor hurtigt de klinger af. Det mønster er ofte den mest brugbare enkeltoplysning ved den første konsultation.
Klinikken udreder anstrengelsesudløst åndenød med objektive tests. EILO er et af klinikkens særlige ekspertiseområder. Der kræves normalt en henvisning fra egen læge; du kan også blive set som privat- eller forsikringspatient. Denne side er generel information og erstatter ikke en lægelig vurdering.